Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Амангельды, 23/137
Подписаться на рассылку
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Амангельды, 23/137
kzru

Мокрота при кашле: цвет, густота и когда идти к врачу

Опубликовано: · Обновлено: · Автор: Редакция Муконекс®

Мокрота при кашле: цвет, густота и когда идти к врачу

Мокрота при кашле — слизь, которую выделяют бронхи при воспалении. Её цвет и густота показывают, что в дыхательных путях идёт воспаление, но сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию и не служат поводом для антибиотиков. Важнее срок кашля, температура и признаки трудного дыхания.

Что значит цвет мокроты

Цвет меняется из-за ферментов, которые выделяют лейкоциты, когда приходят в очаг воспаления. Поэтому белая, жёлтая и зелёная мокрота встречаются и при вирусных, и при бактериальных инфекциях. В рекомендациях NICE по острому кашлю у взрослых ни одна из групп, в том числе с зелёной мокротой, не получила заметной пользы от антибиотика амоксициллина.

Что вы видите Как понимать
Белая или прозрачная мокрота Часто бывает при начале воспаления; сама по себе не опасна
Жёлтая или зелёная мокрота Отражает клетки воспаления; не доказывает бактериальную инфекцию
Мокрота с кровью Повод срочно обратиться к врачу
Очень густая, трудно откашливается Можно облегчить питьём и, по назначению врача, муколитиком

Важно: решение об антибиотиках принимает врач после осмотра. Цвет мокроты для этого недостаточен, а самостоятельный приём антибиотиков может быть вреден.

Как помочь, когда мокрота густая

  1. Пейте больше жидкости: тёплый чай, вода, морс. Обильное питьё поддерживает муколитический эффект ацетилцистеина.
  2. Проветривайте комнату и поддерживайте комфортную влажность.
  3. Не подавляйте кашель, пока в бронхах есть мокрота: она должна выходить.
  4. Если мокрота густая и вязкая, обсудите с врачом муколитик. Ацетилцистеин разжижает слизь и облегчает её отхаркивание.

Что говорят исследования о муколитиках

Данные неоднородны. Кокрейновский обзор по хроническому бронхиту и ХОБЛ (38 исследований) показал, что на фоне муколитиков откашливание было заметно легче, а обострения случались реже, однако более поздние работы показывают меньший эффект. В обзоре по острым инфекциям дыхательных путей у детей ацетилцистеин немного уменьшал кашель к седьмому дню, но клиническое значение этой разницы небольшое. Поэтому муколитик — не обязательная часть лечения, а вспомогательное средство при густой мокроте.

Когда мокрота — повод обратиться к врачу

  • кровь в мокроте;
  • кашель с мокротой дольше 2 недель приёма муколитика или дольше 3 недель в целом;
  • затруднённое дыхание, боль в груди, высокая температура, которая не снижается;
  • выраженная слабость, резкое ухудшение состояния.

Внимание: по листкам-вкладышам Муконекс® детям младше возраста, указанного для формы, препарат противопоказан: Муконекс® 200 мг — с 6 лет, Муконекс®-C — с 12 лет, Муконекс® 600 мг — с 14 лет.

Запомнить

  • Цвет мокроты не показывает вид возбудителя.
  • Густую мокроту облегчают питьё и, по назначению врача, муколитик.
  • Кровь в мокроте или трудное дыхание — повод срочно к врачу.
  • Формы Муконекс® 200 мг, 600 мг и Муконекс®-C отличаются возрастом и схемой приёма.

Вопросы и ответы

Жёлтая или зелёная мокрота показывает, что в дыхательных путях идёт воспаление, но не доказывает бактериальную инфекцию. Сам цвет не служит поводом принимать антибиотики.

Густую мокроту облегчают обильным питьём, проветриванием и, по назначению врача, муколитиком с ацетилцистеином. Ацетилцистеин разжижает слизь и облегчает её отхаркивание.

Кровь в мокроте всегда повод срочно обратиться к врачу. Не ждите, пока кашель пройдёт сам.

Если кашель с мокротой сохраняется после двух недель приёма муколитика или дольше трёх недель в целом, нужно показаться врачу для уточнения диагноза.

Нет, цвет мокроты не является показанием к антибиотику. В рекомендациях NICE по острому кашлю антибиотик не давал выраженной пользы даже при зелёной мокроте. Решает врач.

Источники

  1. Cough (acute): antimicrobial prescribing, NICE guideline NG120
  2. Acute Bronchitis, American Family Physician, 2016
  3. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or COPD, Cochrane, 2019
  4. Acetylcysteine and carbocysteine for acute respiratory tract infections in paediatric patients, Cochrane, 2013
  5. Листок-вкладыш Муконекс® 200 мг (PDF)

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением любого препарата прочитайте инструкцию из упаковки.

← Все статьи